1. טאי צ'י למניעת סתיו

מאת ד"ר פול לאם, ד"ר פמלה קירצ'ר ומורין מילרDSC04312

©זכויות יוצרים 2013 ד"ר פול לאם. כל הזכויות שמורות, למעט להעתיק עבור מטרות ללא מטרות רווח למטרות חינוכיות. לדוגמה, תוכל להעביר לחברים שלך או ליצור עותקים עבור התלמידים בתשלום שכר, כל עוד לא מחויב תשלום עבור חומר זה.

תַקצִיר

טיפול בפציעות, בשל נפילות, הוא אחד התנאים הבריאותיים היקרים ביותר. הראיות הראו טאי צ 'י להיות אחד משני תרגילים יעילים כדי למנוע נפילות. תוכנית "טאי צ'י לדלקת פרקים" של ד"ר פול לאם הוכחה על ידי המחקר הגדול בעולם על מבוגרים למניעת נפילה, וכן לשיפור הבריאות ואיכות החיים.

עדכון - CDC ממליץ טאי צ 'י על דלקת מפרקים למניעת נפילה.PC20131

NB: CDC ממליץ עלטאי צ 'י עבור דלקת פרקיםאשר בדיוק זההטאי צ 'י עבור דלקת מפרקים ומניעת סתיולמעט מאוחר יותר יש דגש נוסף על מניעה בסתיו. שתי התוכניות מעידים על בסיס יעיל למניעת נפילות.

מינהל מקרקעי למען הקהילה נופל למפרנסאי טאי צ'י על מידע והנחיות לדלקת פרקים.

פולס וטאי צ'י
על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אחד מכל שלושה מבוגרים מעל גיל 65 נופלים מדי שנה. טיפול פציעות עקב נפילות היא העלות הבריאותית היקרה ביותר, מוערך 2015 ידי CDC להיות 31 מיליארד דולר בשנה בארה"ב.
 
ישנם מחקרים רבים על צעדים למניעת נפילות.סקירה שנערכה לאחרונה של ניסויים אקראיים של 111מעורבים על נושאים 55,000 בחרה את טאי צ 'י בנפרד שנקבעו תוכניות פעילות גופנית כדי להיות יעיל. יש עדיין ספקנים שרואים טאי צ'י כמו תרגיל עדין מדי יש השפעות משמעותיות כאלה. נכון, תנועות טאי צ'י להיראות עדין חינני, אבל כמו כוח מתחת לנהר זורם בשלווה לכאורה, תנועות טאי צ 'י מכילים הרבה כוח וכוח פנימי. מה שמרתק הוא שהפחד ליפול לעיתים קרובות גורם לירידות נוספות; לפיכך, אמון "לא נופל" יעזור להפחית את הנפילות. עם תרגול קבוע, טאי צ'י משפר את האיזון על ידי חיזוק השרירים והקואורדינציה; בו בזמן, הוא מחזק את המוח, ובכך לשפר את השלווה ואת הביטחון לא נופל. לכן, הן פיזית והן נפשית, טאי צ 'י הוא תרגיל יעיל ביותר למניעת נפילה. בונוס נהדר, באותו הזמן, טאי צ'י גם משפר כמעט את כל ההיבטים של בריאות!DSC04414
 
גישה מבוססת ראיות
בנוסף מדריכים הוקמה הדרכה עקבית הדרכה ברחבי העולם, טאי צ 'י עבור דלקת פרקים התוכנית מבוססת על ראיות. להלן מספר דוגמאות.
 
בדומה מדינות מערביות אחרות, ניו סאות 'ויילס מחלקת הבריאות של אוסטרליה חוויות עלויות גבוהות הקשורות פציעות עקב נפילות הרבה יותר גבוה מאשר מפציעות של כל מקור אחר כולל טראומה הכביש. ב 2001, המחלקה מימנה אתהמחקר הגדול ביותר בעולם למניעת נפילותבקהילה. רוב המשתתפים למדו את טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים. vi מחקר זה מצא כי נפילות חוזרות הופחתו על ידי כמעט 70%. כמו כן נמצא כי בניית אמון - מרכיב בסיסי של טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים - בקורלציה מקרוב לשיעור מופחת של נפילה. מחקר זה היה אחד משני המפורטים באתר הרשמי של ה- CDC כראיה למניעת נפילות של טאי צ'י.

מאז, ועל סמך עדויות המחקר, ניו סאות 'ויילס מחלקת הבריאות מימנה טאי צ' י רבים עבור faDSC04240ll באמצעות טאי צ 'י עבור דלקת פרקים. אחד מהם התנהל בעיר פורד. במשך שנתיים, כ - 20% מהאוכלוסייה השתתפו בשיעורי טאי צ'י. הערכה על ידי מחלקת הבריאות, שנלקחה 576 אנשים גיל 65 או מעל, דגימה 31 המשתתפים. נמצא כי 99% מהמשתתפים היו שיפור האיזון והגמישות 100% שיפור כוח.

בנוסף למחלקת הבריאות של ניו סאות 'ויילס, מחלקת המיון של ויקטוריה, מחלקת הבריאות של דרום אוסטרליה, מחלקת הספורט והבריאות, בין היתר, ברחבי העולם, מימנה את ההכשרה עבור טאי צ'י עבור תוכניות דלקת פרקים.
 
דרום דרום שירות בריאות גדול (GSHAS) תוכניתנחקרה על ידי האוניברסיטה הלאומית האוסטרלית. GSHAS, אשר מכסה את האוכלוסייה הכוללת של 452,643 מבוזרת על שטח של 166,000 קילומטרים רבועים, יישמה ומספקת תמיכה מתמשכת של טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים על בסיס ללא כוונת רווח במשך שמונה שנים. צוות מחקר מהאוניברסיטה הלאומית האוסטרלית בחן את שלוש השנים האחרונות (פברואר 2007 עד יוני 2010) שבמהלכן טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים ואחריו 1.7% של אוכלוסיית היעד. היו שיעורים של 119 במיקומים של 49 בעלות המשוערת ל- 76 AU $ לאדם לשנה. התוצאות מראות שיפור משמעותי בשיעור הנפילה וברווחה הכללית. מעניין, נפילה ופחד של נפילה הם גורם קטן יחסית המוטיבציה של המשתתפים להצטרף לשיעורי טאי צ 'י. במקום זאת, אנשים ממשיכים להגיע לשיעורי טאי צ'י משום שהם חווים מגוון של יתרונות פיזיים, חברתיים וקוגניטיביים, אשר הם מוצאים חיובי באופן גורף. יתרונות אלה כוללים שיפורים בתפקוד הפיזי, בבריאות הנפשית וברווחתם, ובחוסן החברתי - כולם מחולקים באופן שווה באופן שווה בין הגוף המשתתף. הטבות אלה מתייחסות למגוון של נושאים אשר מהווים אתגרים לקשישים האוכלוסייה הזדקנות ביישובים כפריים.DSC04357

ב 2000, תאגיד פיצויים תאונה (ACC) בניו זילנד, גוף ממשלתי לאומי שיש לו מדיניות ללא תקלות מפצה את כל התאונות והפציעות במדינה, הבין כי מניעה היא בדרך כלל הרבה יותר זול מאשר טיפול. המומחים הרפואיים המליצו להשתמש בטאי צ'י, בין היתר, כדי למנוע נפילות. להיות חדש טאי צ 'י, הראשונית של ACC של פורע לתוך קבלנות עבור טאי צ' י הוראה היה נפגש עם מספר אתגרים. לדוגמה, מדריכים לימדו סגנונות שונים של טאי צ'י, מה שמקשה על הערכת התוצאות ואכיפת תקני הבטיחות; ספק עיקרי אחד, שזכה במדריכים ארציים, ביסס את ההוראה על סגנון צ'ן, שהיה מורכב מדי וצבאי. בנוסף, מתודולוגיות ההוראה לא נועדו לסגנונות למידה של מבוגרים ולא התמקדו בבטיחות. עם זאת, לאחר ACC להתאים את מורכבות פחות קל ללמוד טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים, תוצאות חיוביות יותר הושגו.dsc00855

כפי גילה ACC, טאי צ 'י מקיפה מספר עצום של סגנונות וצורות; ועוד ישנן דרכים רבות ללמד טאי צ'י. בתרגום עדויות רפואיות לטובת הקהילה, לא רק תוכן חשוב, אבל באותה מידה היא שיטת ההוראה. ה- ACC עבד עם ד"ר לאם כדי להתקין תוכנית הכשרה שכללה בטיחות ובקרת איכות. בתוך שנה, המאמנים הוכשרו ואיכות מעולה נשמרה עם עלות מינימלית. על ידי 2009, כ 80% של המדריכים מאומנים 700 של ACC היו באמצעות טאי צ 'י עבור דלקת פרקים התוכנית, מתן טאי צ' י כדימעל 35,000 אנשים.

איך עובד טאי צ'י
לא משנה אילו צורות של טאי צ 'י, אם עקרונות ספציפיים טאי צ' י משולבים לתוך תרגול צ 'י צ' י, התוצאה תהיה איזון טוב יותר וירידות מופחת. העקרונות הם:TCworkshop_2015_100
 
1. בקרת תנועה
תנועות צ'י טאי איטיות, חלקות ומתמשכות, עוזרות לחזק את השרירים הפנימיים, כמו המייצבים העמוקים שתומכים ומחזקים את עמוד השדרה. בנוסף, מתרגלים טאי צ'י לנוע נגד התנגדות עדינה לבנות מלא
כוח שרירי. תנועות איטיות וחלקות מרגיעות את המוח, ומסייעות בהפחתת הנפילות הנובעות מתנועות פתאומיות המביאות לירידה משמעותית בלחץ הדם, במיוחד אצל קשישים הנוטלים תרופות העלולות לגרום
שינוי בלחץ הדם.
 
2. העברת משקל
מתרגלי טאי צ'י מודעים להעברת משקל עם כל צעד, ומסייעים לשפר ניידות, תיאום ואיזון. זאת, בנוסף לדגש על תנוחה זקופה וגמישה, מחזקת עוד יותר את השרירים.
DTCA vermont2
 
3. אינטגרציה של הנפש והגוף
טאי צ 'י הוא אמנות פנימית, אשר מדגיש את האינטגרציה ואת האיזון של הנפש והגוף. מתרגלי טאי צ'י מתמקדים, מרגיעים את דעתם, ומשחררים ומפרקים את המפרקים והרצועות שלהם. מספר מחקרים מצביעים על כך שהביטחון העצמי גורם לירידות פחות, שכן החשש מפני נפילות מגדיל את הסיכון לירידה. תרגול תרגיל mindbody, כגון טאי צ'י, בונה אמון, ובכך להקל על הפחד ליפול.
 
למה טאי צ 'י עבור דלקת פרקים עבור מניעת סתיו עובדhome2
גורמים שהופכים את טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים כל כך יעיל כוללים רמה גבוהה ועקבית הכשרה של מדריכים ברחבי העולם, אחת הסיבות CDC יש המפורטים תוכנית זו ומקדם אותו למניעת נפילה.
 
טאי צ 'י עבור דלקת פרקים משלבת שיטת הוראה מתקדמת בהדרגה כי מפשט ומשפר את היכולת של התלמיד ללמוד. שיטת ההוראה גם מעודדת תלמידים באמצעות משוב חיובי ספציפי ותיקונים מינימליים, ובכך משפרת את ההנאה שלהם מלימוד ויצירת תחושת הישג. הכשרת המדריכים כוללת גם הבנה של העקרונות המפורטים לעיל ועבודה עם התלמידים לשלב אותם במצבים בחיים האמיתיים. בגלל הפיתוי של טאי צ 'י עבור דלקת פרקים טופס עצמו ואת שיטת ההוראה סטנדרטי, התלמידים נוטים לדבוק בתוכנית טאי צ' י זה הרבה יותר מאשר בתוכנית תרגיל קבוע.DTCA אשוויל 2
 
יתרון נוסף: הפחתת נטל מחלות כרוניות.
השקעות טאי צ 'י תוכניות יכול להיות חיסכון בעלויות בתחומים אחרים. כמו תרגול של טאי צ 'י משפר היבטים רבים של בריאות, זה יכול להיות גם התערבות מונעת אידיאלי. המרכז הלאומי לבריאות של המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית מציע כי אנשים מתרגלים טאי צ'י עבור מגוון רחב של מטרות הקשורות לבריאות,כמו:
• עבור הטבות הקשורות עם השפעה נמוכה, נושאות משקל, פעילות אירובית;
• לשפר את המצב הגופני, כוח השריר, התיאום והגמישות;
• לשפר את האיזון ולהקטין את הסיכון לנפילות, במיוחד בקרב קשישים;
• להקל על כאב ונוקשות - לדוגמה, מאוסטאוארתריטיס;
• לשפר את השינה;home3
• לבריאות הכללית.
 
המחקר הגדול ביותרעל הנוהג של טאי צ'י על ידי אנשים עם דלקת פרקים, שפורסם ב דלקת מפרקים טיפול ו Journal Journal, מצא כי טאי צ 'י עבור תוכנית דלקת פרקים לא רק צמצמו את הכאב, אלא גם שיפור איכות החיים. כמו כן נמצא שיפור מעמדאיזון עבור אנשים עם שבץכמו גם שישה מתוך שמונה מדידות של איכותחיים עבור מבוגרים. מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Alternative and Complementary Medicine, עוקב אחרי 82 נשים מבוגרות המחולקות לקבוצת טאי צ'י וקבוצות ביקורת. לאחר שישה חודשים, אותם תרגילי טאי צ'י הגבירו משמעותית את סיבולת הברך ואת צפיפות העצם בברך, ופחות חשש ליפולמאשר קבוצת הביקורת.
 
א.א.המחקר המרגש ביותרהראו כי תרגול טאי צ'י רגיל משפר מרכיבים גנטיים הקשורים לבריאות ואיכות חיים ברמה המולקולרית, למשל, מתרגלי טאי צ'י שיפרו סמנים כרומוזומליים הקשורים לבריאות והאטה משמעותית (על ידי 5-70%) מהפסדי המתילציה הקשורים לגיל.ד"ר לאם, לינדה מ MN ולינדה מאנגליה ב אלסקה טאי צ 'י לסדנת הסוכרת
 
המאי בעיה 2009של עלון הרווארד הבריאות מציע כי בעוד טאי צ'י מתואר לעתים קרובות כמו "המדיטציה בתנועה", זה יכול גם להיות נקרא "תרופות בתנועה". שכן, בנוסף למניעת נפילות, תוכניות טאי צ'י הוכחו כמסייעות למספר מצבים רפואיים הכוללים: דלקת פרקים, כאבי גב תחתון, צפיפות עצם נמוכה, סרטן השד ותופעות הלוואי שלו, מחלות לב ואי ספיקת לב, יתר לחץ דם, מחלת פרקינסון, בעיות שינה ושבץ.
 
"גוף גדל והולך של מחקר שנערך בקפידה הוא בניית מקרה משכנע עבור טאי צ 'י כתוספת לטיפול רפואי סטנדרטי למניעה ושיקום של תנאים רבים הקשורים בדרך כלל עם הגיל", אומר פיטר מ' ויין, פרופסור לרפואה בהרווארד מדיקל בית הספר ומנהל תוכנית טאי צ'י וגוף נפש במרכז המחקר של אושר לחקר הרפואה של אוניברסיטת הרווארד.
 
טאי צ 'י יש תפקיד חשוב בעתיד של ניהול הבריאות.
מחקרים הוכיחו כי בפועל של טאי צ 'י משפר רכיבים רבים של בריאות. טאי צ 'י עבור דלקת פרקים, בפרט, הוכח כדי לסייע במניעת נפילות ולשפר את הבריאות ואת איכות החיים. בנוסף, היא עשויה למנוע ו / או לשפר את ניהול המחלות הכרוניות, במיוחד עבור האוכלוסייה ההזדקנות שלנו, ובכך להיות אמצעי יעיל כדי לחסוך משמעותי עלויות הטיפול הרפואי. מכון מילקן מדווח כי ההשפעה הכלכלית השנתית על הכלכלה האמריקנית של המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר מחושבת להיות יותר מטריליון דולר. עם זאת, אם
ההשפעה של שבע מחלות כרוניות - סוכרת, מחלות ריאות, יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות, מחלות לב, סרטן ושבץ - ניתן למנוע, עד אמצע המאה,שישה טריליון דולר בשנה. טאי צ 'י יש תפקיד חשוב לשחק במניעת אלה תנאים כרוניים ושיפור בריאות ואיכות חיים.

הפניות:

אניסטיבנס JA, קורסו PS, פינקלשטיין EA, מילר TR. עלויות של נפילות קטלניות ולא קטלניות בקרב מבוגרים. מניעת פגיעה 2006; 12: 290-5.

iiאנגלר F, Hodson TJ, Terregrossa RA. ממדים כלכליים של פציעות להחליק וליפול. יומן של מדע פלילי 1996, 41 (5): 733-46.

ג Gillespie LD, רוברטסון MC, Gillespie WJ, למב SE, גייטס S, Cumming RG, Rowe BH; התערבויות למניעת נפילות בקרב קשישים החיים בקהילה. מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2009, אפריל 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv מדיניות מדיניות, נפילת נפגעים בקרב אנשים מבוגרים יותר - מדיניות ניהול כדי להפחית בריאות NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v אלכסנדר Voukelatos, MA (Psychol); רוברט ג 'קאמינג, PhD; סטיבן ר 'לורד, DSC; כריס ריסל, PhD. משפט אקראי ומבוקר של טאי צ'י למניעת מפלים: המשפט המרכזי בסידני טאי צ'י. Journal of American Griatrics Society, אוגוסט 2007, Vol. 55, מס '8

vi ציטוט מתוך התכתבות של ד"ר לאם עם הסופר הראשי, ד"ר אלכס ווקלאטוס: "מתוכניות 76 טאי צ'י שנלמדו על ידי מדריכי 22, 58 (76%) היו טאי צ'י עבור דלקת פרקים (TCA) המבוססת על סגנון יום ראשון של טאי צ'י. הם למדו על ידי מדריכים מוסמכים ב- TCA על ידי ד"ר טאי צ'י של ד"ר לאם לבריאות ".

vii HJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. מניעת מפלים, קידום בריאות, מעורבות קהל: דוח הערכה של אזור דרום דרום שירות בריאות פעילות גופנית מנהיגים רשת טאי צ 'י התוכנית. קנברה: בית הספר לרפואה של האוניברסיטה. 2010.

viiiמצגת בכנס השנתי של ה- 2010 על ידי רוז אן, מנהלת התוכנית, תאונה פיצויים תאגיד, וולינגטון, ניו זילנד

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

איקס Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, אדמונדס ג 'ניסוי בקרה אקראי של 200 נושאים השוואת טאי צ' י, הידרותרפיה ובקרה, כדי למדוד שיפור בכאב, תפקוד פיזי, כוח שרירים קיבולת הליכה. דלקת מפרקים טיפול ומחקר. Vol. 57, No.3, אפריל 15, 2007, עמ '
407-414.

xi Stephanie ש 'יאו Yeung, PhD, כריסטינה WY יואי-צ'אן, דוקטורט, ו Jervis CS Tang, MSW; Neurorehabilitation ותיקון נוירו, נפח 20, מספר 10, ינואר 7 2009,

xii צ'ינג-יואי צ'ן, מיאופן ין, סוזן פצר, לי-הואה לו, פול לאם; ההשפעות של תרגיל טאי צ 'י על קשישים עם אוסטאוארתריטיס: מחקר אורך. מחקר סיעוד באסיה. דצמבר 2008 כרך א '. 2 No4.

xiiiריון סונג, בוורלי ל רוברטס, יון-קוק לי, פול לאם, סאנג-צ'ול בא. מחקר אקראי של ההשפעות של טאי צ'י על חוזק השרירים, צפיפות העצם העצמית, וחשש ליפול אצל נשים עם אוסטאוארתריטיס. כתב העת של רפואה אלטרנטיבית ומשלימה, כרך 16, מספר 2, 2010,
עמ '1-7

xiv הואה רן, ורוניקה קולינס, סנדי ג'יי קלארק, ג'ין-סאן האן, פול לאם, פיונה קליי, לארה מוויליאמסון, אנדי צ'ו. שינויים אפיגנטיים בתגובה לתרגול טאי צ'י: חקר פיילוט של סימני מתילציה של דנ"א. עדויות מבוססות רפואה משלימה ואלטרנטיבית, נפח מרץ 2012, מזהה מאמר 841810, 9 עמודים.

xv "היתרונות הבריאותיים של טאי צ'י", הרווארד בריאות פרסומים. מאי, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-טאי צ'י

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts